Dengue - Sao Tomé en Prinsipe 26 maaie 2022 Situaasje yn ien eachopslach Op 13 maaie 2022 hat it Ministearje fan Folkssûnens (MoH) fan Sao Tomé en Prinsipe de WHO ynformearre oer in dengue-útbraak yn Sao Tomé en Prinsipe. Fan 15 april oant 17 maaie binne 103 gefallen fan denguekoarts en gjin deaden rapportearre. Dit is de earste rapportearre dengue-útbraak yn it lân. Beskriuwing fan 'e gefallen Fan 15 april oant 17 maaie 2022 binne 103 gefallen fan denguekoarts, befêstige troch rappe diagnostyske test (RDT), en gjin deaden rapportearre út fiif sûnensdistrikten yn Sao Tomé en Prinsipe (figuer 1). De mearderheid fan 'e gefallen (90, 87%) waarden rapportearre út it sûnensdistrikt Água Grande folge troch Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%); Cantagalo (1, 1%); en de Autonome Regio Prinsipe (1, 1%) (figuer 2). De meast troffen leeftydsgroepen wiene: 10-19 jier (5,9 gefallen per 10.000), 30-39 jier (7,3 gefallen per 10.000), 40-49 jier (5,1 gefallen per 10.000) en 50-59 jier (6,1 gefallen per 10.000). De meast foarkommende klinyske tekens wiene koarts (97, 94%), hoofdpijn (78, 76%) en spierpine (64, 62%).
Ofbylding 1. Befêstige gefallen fan dengue yn São Tomé en Prinsyp troch notifikaasjedatum, 15 april oant 17 maaie 2022
In subset fan 30 samples, befêstige troch RDT, waarden nei in ynternasjonaal referinsjelaboratoarium yn Lissabon, Portugal, stjoerd, dy't op 29 april ûntfongen waarden. Fierdere laboratoariumtests befêstigen dat de samples posityf wiene foar iere akute dengue-ynfeksje, en dat it oerhearskjende serotype denguefirus serotype 3 (DENV-3) wie. Foarriedige resultaten suggerearje de mooglikheid fan oare serotypen oanwêzich yn 'e partij samples.
In warskôging foar in dengue-útbraak waard yn earste ynstânsje ôfjûn doe't op 11 april in fertocht gefal fan dengue meld waard yn in sikehûs yn Sao Tomé en Prinsipe. Dit gefal, dat symptomen hie dy't suggerearren dat der in dengue-ynfeksje wie, hie in reisskiednis en waard letter diagnostisearre mei in eardere dengue-ynfeksje.
Figuer 2. Ferdieling fan befêstige gefallen fan dengue yn São Tomé en Prinsipe per distrikt, 15 april oant 17 maaie 2022
Epidemiology fan 'e sykte
Dengue is in firale ynfeksje dy't oerdroegen wurdt op minsken troch de byt fan ynfekteare muggen. Dengue wurdt fûn yn tropyske en subtropyske klimaten wrâldwiid, meast yn stedske en semi-stedske gebieten. De primêre fektoren dy't de sykte oerdrage binne Aedes aegypti-muggen en, yn mindere mate, Ae. albopictus. It firus dat ferantwurdlik is foar it feroarsaakjen fan dengue, hjit denguefirus (DENV). Der binne fjouwer DENV-serotypen en it is mooglik om fjouwer kear ynfektearre te wurden. In protte DENV-ynfeksjes feroarsaakje allinich milde sykte, en mear as 80% fan 'e gefallen litte gjin symptomen sjen (asymptomatysk). DENV kin in akute gryp-achtige sykte feroarsaakje. Soms ûntjout dit him ta in potinsjeel deadlike komplikaasje, neamd slimme dengue.
Reaksje fan 'e folkssûnens
Nasjonale sûnensautoriteiten hawwe de folgjende maatregels nommen en nimme se as reaksje op 'e útbraak:
Wyklikse gearkomsten hâlde tusken it Ministearje fan Folkssûnens en de WHO om technyske aspekten fan 'e útbraak te besprekken
In dengue-antwurdplan ûntwikkele, validearre en ferspraat
It útfieren fan multidissiplinêre epidemiologyske ûndersiken en aktive gefaldeteksjes yn ferskate sûnensdistrikten
Entomologysk ûndersyk útfiere om briedplakken te identifisearjen en maatregels foar it ferminderjen fan ferneatiging en boarnen út te fieren yn guon troffen lokaasjes.
In deistich bulletin oer de sykte publisearjen en regelmjittich diele mei de WHO
It organisearjen fan ynset fan eksterne saakkundigen om de laboratoariumkapasiteit nei São Tomé en Prinsipe te fersterkjen, lykas oare potinsjele saakkundigen lykas foar gefalbehear, risikokommunikaasje, entomology en fektorkontrôle.
WHO risikobeoardieling
It risiko op nasjonaal nivo wurdt op it stuit as heech beoardiele fanwegen (i) de oanwêzigens fan 'e muggefektor Aedes aegypti en Aedes albopictus; (ii) in geunstige omjouwing foar muggebriedplakken nei swiere rein en oerstreamingen sûnt desimber 2021; (iii) tagelyk optredende útbraken fan diarree, malaria, COVID-19 en oare sûnensproblemen; en (iv) fermindere funksjonaliteit fan sanitaasje- en wetterbehearsystemen yn sûnensfoarsjennings fanwegen strukturele skea nei swiere oerstreamingen. De rapportearre sifers binne wierskynlik in ûnderskatting, om't in heech persintaazje dengue-gefallen asymptomatysk binne, en d'r beheiningen binne oan 'e kapasiteit om tafersjoch út te fieren en gefallen te diagnostisearjen. Klinysk behear fan slimme dengue-gefallen is ek in útdaging. It bewustwêzen yn 'e mienskip yn it lân is leech, en de aktiviteiten foar risikokommunikaasje binne net genôch.
It algemiene risiko op regionaal en wrâldwiid nivo wurdt as leech beoardiele. De kâns op fierdere fersprieding fan São Tomé en Prinsipe nei oare lannen is net wierskynlik, om't it lân in eilân is dat gjin lângrinzen dielt en it soe de oanwêzigens fan gefoelige fektoren fereaskje.
• Advys fan 'e WHO
Gevaldeteksje
It is wichtich foar sûnensynstellingen om tagong te hawwen ta diagnostyske testen om dengue-gefallen te detektearjen en/of te befêstigjen.
Sûnenssintra op 'e bûtenste eilannen fan Sao Tomé en Prinsipe moatte bewust makke wurde fan 'e útbraak en moatte foarsjoen wurde fan RDT's om gefallen op te spoaren.
Fektorbehear Aktiviteiten foar yntegreare fektorbehear (IVM) moatte wurde ferbettere om potinsjele briedplakken te ferwiderjen, fektorpopulaasjes te ferminderjen en yndividuele bleatstelling te minimalisearjen. Dit moat sawol larvale as folwoeksen fektorkontrôlestrategyen omfetsje, lykas miljeubehear, boarnereduksje en gemyske kontrôlemaatregels.
Maatregels foar it bestriden fan fektors moatte ûnder oaren wurde ymplementearre yn húshâldens, wurkplakken, skoallen en sûnenssoarchfoarsjennings om kontakt tusken fektor en persoan te foarkommen.
Maatregels foar it ferminderjen fan boarnen troch de mienskip moatte wurde inisjearre, lykas ek tafersjoch op fektoren.
Persoanlike beskermingsmaatregels
It is oan te rieden om beskermjende klean te brûken dy't hûdbleatstelling minimalisearje en ôfstotmiddels oan te bringen dy't oanbrocht wurde kinne op bleatstelde hûd of op klean. It gebrûk fan ôfstotmiddels moat strikt yn oerienstimming wêze mei de ynstruksjes op it etiket.
Finster- en doarskermen, en muskietnetten (ympregnearre mei of net mei ynsektisid), kinne nuttich wêze om it kontakt tusken vektor en persoan yn sletten romten oerdeis of nachts te ferminderjen.
Reizen en hannel
De WHO advisearret gjin beheiningen op reizen en hannel nei São Tomé en Prinsipe op basis fan 'e op it stuit beskikbere ynformaasje.
Fierdere ynformaasje
WHO feitenblêd oer dengue en slimme dengue https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WHO Afrikaansk Regionaal Kantoar, Dengue-ynformaasjeblêd https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
WHO Regionaal Kantoar foar de Amearika's/Panamerikaanske Sûnensorganisaasje, Tool foar de diagnoaze en soarch fan pasjinten mei fertochte arbovirale sykten https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Sitabele referinsje: Wrâldsûnensorganisaasje (26 maaie 2022). Nijs oer sykte-útbraken; Dengue yn São Tomé en Prinsipe. Beskikber op: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Pleatsingstiid: 26 augustus 2022